FORM DATA ALUMNI

User Name
:
* Diisi dengan huruf kecil dan tanpa spasi
Password
:
* Harus kombinasi angka dan huruf minimal 8 carakter
 
   
Data Personal
Nama
:
*  
Jenis Kelamin
:
*  
Tempat Lahir
:
*  
Tanggal Lahir
:
* Contoh : 06 Januari 1993
Agama
:
*  
Lulus Tahun
:
*  
Jurusan
:
*  
Pekerjaan Sekarang
:
*  
No Hanphone
:
*  
E-mail
:
 
Pin BB
:
 
 
   
Data Rumah
Alamat Rumah
:
*  
Nomor Telpon
:
 
Nomor Fax
:
 
 
   
Data Perusahaan
Nama Perusahaan
:

* diisi jika status bekerja

 
Alamat Perusahaan
:
 
Jabatan/Posisi Kerja
:
*  
Nomor Telpon
:
*  
Nomor Fax
:
 
E-Mail
:
*  
Mulai Bekerja Pada
:
* Contoh : Februari 2010
 
   
Data Universitas
Nama PT/Univ/ST
:
* diisi jika status kuliah  
Jenjang
:
*  
Fakultas
:
*  
Jurusan
:
*  
Tahun Masuk
:
*  
Alamat
:
*  
Nomor Telpon
:
*  
Nomor Fax
:
 
E-mail
:
*  
Website
:
 
       
    .:::.